Directeur(trice) - Gestion de cas médicaux

Description

Directeur(trice) - Gestion de cas médicaux

Le département de gestion de cas procède à la gestion exemplaire de cas hospitalisés, de cas ambulatoires complexes et de patients à risque élevé pour la région canadienne. En plus de miser sur l’optimisation des processus et outils de la gestion de cas, le directeur doit trouver un équilibre entre l’efficacité du service et de la qualité et la rentabilité. Le directeur travaille de près avec le v.-p., Gestion de cas et le directeur, Gestion de cas, pour élaborer et communiquer une vision qui cadre avec l’orientation stratégique de l’entreprise.

Actions et résultats prévus

• Gérer les dépenses et budgets liés aux salaires et aux opérations;
• S'assurer que les normes de production sont respectées en mettant l'accent sur un niveau de service tant quantitatif que qualitatif;
• Clarifier et appliquer les objectifs des polices d’assurance et des souscripteurs au sein de l’équipe;
• Évaluer les indicateurs de performance clés et les tendances d’affaires;
• Communiquer la vision, la stratégie et les résultats de l’entreprise à tous les employés;
• Examiner et résoudre toute dispute ou plainte reçue des clients et des fournisseurs, et l'acheminer au besoin;
• Gérer, résoudre et acheminer les cas non standards ou complexes, au besoin;
• S’assurer que les processus et lignes directrices du département misent sur l’optimisation de l'expérience client et la réduction des frais de réclamation;
• Élaborer et mettre en œuvre des politiques, des procédures, des normes de qualité et des systèmes de surveillance pour faire le suivi des résultats, des problèmes et de la conformité;
• Établir et mettre à jour les flux de travail et les normes en ce qui concerne les principes et lignes directrices de la gestion de cas;
• Participer au déploiement de nouveaux systèmes d’affaires;
• Collaborer avec d’autres départements et gestionnaires pour améliorer la coordination entre bureaux et s’assurer que les flux de travail de la gestion de cas sont bien compris;
• Assurer une prestation de services en tout temps, 24h/24, 7j/7;
• Favoriser l’engagement des employés pour assurer un milieu de travail très productif;
• Veiller à ce que les membres de l'équipe comprennent l’effet de leur travail sur la satisfaction des clients et sur les objectifs de l'entreprise;
• Cultiver un environnement de travail positif axé sur les résultats;
• Munir l’équipe des bons outils et ressources pour assurer l’efficacité et l’efficience;
• Mettre en œuvre des pratiques de gestion du rendement pour les membres de l’équipe, y compris les subordonnés directs, en suivant activement les activités, en mesurant la performance et en offrant des commentaires sur les objectifs d’affaires; Discuter des problèmes de rendement et reconnaître les forces des membres de l’équipe;
• Rechercher des occasions de formation et de développement pour rester à l’affût des stratégies efficaces en gestion de cas médicaux.
  
  

Critères de réussite

• Atteinte des objectifs en matière de qualité et d’efficience;
• Budget ETP par poste par rapport au nombre de cas gérés;
• Nombre de plaintes des clients par rapport au nombre de cas gérés;
• Résultats des audits reçus des clients commerciaux;
• Atteinte des normes de service;
• Taux de rétention des employés.
  
  

Autres exigences

• Baccalauréat;
• Diplôme et permis en soins infirmiers, de préférence;
• Compréhension des systèmes de soins de santé nord-américains et internationaux, de l’assurance voyage, de la terminologie en assurance et de la gestion de cas;
• Expérience médicale dans un environnement hospitalier, de préférence;
• Connaissance des tendances, des traitements et des changements législatifs ayant un effet sur les services de gestion de cas;
• Expérience dans un centre d’appels et en gestion;
• Solides compétences de leadership et d’accompagnement dans un environnement d’équipe;
• Excellente gestion des priorités et capacité de prise de décision;
• Connaissance des processus de gestion de projets;
• Capacité à traiter et à communiquer avec soin et professionnalisme toute information de nature confidentielle et sensible;
• Excellent sens de l’organisation et excellente gestion du temps;
• Pensée stratégique et capacité à proposer une vision;
• Capacité à interpréter les tendances des données;
• Capacité à gérer et à mesurer le travail efficacement;
• Expertise dans le recrutement de talents et la consolidation d’équipe;
• Expérience dans la gestion de grandes équipes;
• Orientation vers l’innovation;
• Excellentes capacités de communication (à l'oral comme à l'écrit);
• Capacité à s'adapter dans un environnement dynamique et rapide qui est axé sur la satisfaction des clients;
• Participation active à des événements portant sur l’industrie de l’assurance voyage;
• Disponibilité à travailler selon un horaire flexible;
• Disponibilité à voyager à l’occasion.
  
  

Lorsque Vous Postulez

Si vous avez besoin d'aide lors du processus de recrutement, veuillez aviser notre département de ressources humaines, qui évaluera la meilleure manière de vous assister selon vos besoins.

Nous vous offrons

Global Excel offre plus qu'un poste!

• Nous offrons une rémunération concurrentielle, y compris le salaire de base, la prime de rendement et un forfait vacances concurrentiel;
• Un avenir professionnel avec des possibilités de développement, de croissance et d'avancement;
• Une cotisation à vos REER;
• Programme qui mise sur la santé et le bien-être des employés, y compris un excellent programme d’aide aux employés;
• Programme d’engagement des employés axé sur la santé, la nutrition, et le plaisir.